
Notiuni elementare despre:
- Examen dermatologic
Examenul clinic general constituie inceputul oricarei consultatii medicale. Prin examenul clinic dermatologic medicul evalueaza, cu ajutorul propriilor simturi, starea de sanatate a pacientului. In cazul descoperirii unei afectiuni, medicul se orienteaza catre recomandarea unor investigatii mai complexe.
- Diagnostic si tratament
Diagnoza consta in determinarea precisa a unei afectiuni dupa simptomele pe care le prezinta bolnavul.Dupa aceasta evaluare (care poate fi sau nu insotita de analiza specifice suplimentare), medicul specialist stabileste un diagnostic. In baza acestuia, bolnavul primeste un tratament de tipul considerat optim pentru vindecarea afectiunii cu care a fost diagnosticat.
- Consiliere dermato-cosmetologica
Consta in recomandarea de catre medicul dermatolog a unui set de tipuri de tratamente (medicamentoase si/sau proceduri specifice) prin efectuarea carora pacientul va beneficia nu doar de vindecarea afectiunii de care sufera, ci si de refacerea aspectului sanatos si frumos al pielii sale.
- Educatie si profilaxie
Educatia sanitara este absolut necesara pentru mentinerea sanatatii organismului si consta in constientizarea si respectarea unor norme simple de conduita, care nu doar dau dovada unui nivel de civilizatie ci si previn alte posibile imbolnaviri. In multe cazuri, in domeniul dermato-venerologiei, educatia sanitara este factorul determinant in vindecarea si prevenirea aparitiei multora dintre afectiuni.
- Micoze
Micozele sunt afectiuni dermatologice frecvente datorate contaminarii cu agenti fungici, cel mai adesea prin 3 modalitati: de la un bolnav, de la un animal bolnav sau prin transformarea, in anumite conditii de individuale si de mediu, a unor fungi saprofiti in fungi patogeni.
Fungii sunt organisme eucariote unicelulare de doua tipuri: levuri (genurile Candida, Pityrosporum, Criptococus) si dermatofiti (genurile Trichophyton, Epidermophyton, Microsporum) In functie de localizarea infectiei fungice, micozele se clasifica astfel:
- Micoze superficiale , in care se regasesc: Epidermomicoze nefoliculare (Epidermofitii si Keratomicoze), Pilomicoze, Onicomicoze si Candidoze cutaneo-mucoase.
- Micoze profunde, in care sunt cuprinse: Actinomicoza, Sporotricoza si Micetomul.
- Candidoze cutaneo-mucoase
Candidozele cutaneo-mucoase sunt afectiuni produse de levuri, specia cea mai frecventa fiind Candida albicans.Ea este prezenta in intestin si la nivelul mucoasei bucale si vaginale, dar inmultirea ei excesiva, care determina aparitia manifestarilor clinice de boala, este favorizata de distrugerea florei microbiene in urma tratamentelor prelungite cu antibiotice cu spectru larg de actiune (tetraciclina, ampicilina), cu imunosupresoare (corticoterapia)sau de existenta unor boli generale (diabetul zaharat, alcoolismul, obezitatea, avitaminozele, bolile hepatice,tuberculoza, etc.). Din punct de vedere al localizarii, candidozele muco-cutanate sunt clasificate in:
- candidoze ale mucoaselor
- candidoze cutanate
- candidoze unghiale si periunghiale
- candidoze viscerale si sistemice
- Psoriazis
Psoriazisul este o afectiune cutanata cronica, definita prin prezenta unor leziuni bine delimitate, eritemato-scuamoase. Aceasta boala, a carei cauza este inca necunoscuta, apare la persoane cu predispozitie genetica, fiind favorizata de o serie de factori psihici, infectiosi, climatici, metabolici, endocrini si medicamentosi.
- Sindromul seboreic - Acneea
Cresterea anormala a secretiei glandelor sebacee se numeste seboree si este cauzata de factori ereditari si endocrini. Seboreea este cauza principala sau este asociata cu unele dermatoze ca: acneea vulgara, pitiriazisul steatoid, dermatita seboreica, s.a.m.d., reunite sub denumirea generica de "sindrom seboreic" Acneea se clasifica dupa factorii patogeni in:
- Acnee endogene provocate de excesul de hormoni androgeni, acneea vulgara
- Acnee exogene
- Pitiriazisul steatoid - Alopecia seboreica
Pitiriazisul steatoid al pielii capului (matreata grasa) apare la adolescenti sau adulti tineri si se manifesta prin aparitia de scuame grase la nivelul scalpului. Ea este determinata de dezvoltarea excesiva a levurilor de tip Pityrosporum. Alopecia seboreica sau "alopecia androgenica" deseori prezenta in asociere cu pitiriazisul steatoid, constituie cea mai frecventa cauza de alopecie (chelie) difuza. Ea apare de regula in a doua decada de viata, la aproximativ 80% din barbatii in varsta de peste 70 de ani.Din punct de vedere al cauzei ce genereaza aceasta afectiune, pe langa rolul important al hormonilor androgeni si al seboreei, intervine si predispozitia ereditara, evidenta de cele mai multe ori.
- Rozacee
Acneea rozacee este o dermatoza localizata la fata, relativ frecventa la persoane adulte in varsta de 40-50 de ani, si isi datoreaza denumirea asemanarii cu acneea vulgara, desi nu au cauze generatoare comune.Ea consta in aparitia de pusee congestive postprandiale - pielea se inroseste in urma consumului de bauturi fierbinti, alcool,condimente alimentare puternice, expunere la soare, caldura sau frig (conditii extreme de mediu), si in conditii de stress.Aceasta afectiune evolueaza in etape:
- initial este un eritem (inrosire) tranzitoriu, declansat de de conditiile de mai sus
- A doua etapa,cuperoza consta in instalarea unui eritem congestiv persistent, cu telangiectazii(evidentierea vaselor capilare din zona afectata, modificarea diametrului, culorii acestora)
- Ulterior apar si papule si pustule (basici la suprafata pielii, cu sau fara lichid in interior), insotite de telangiectazii.
- Stadiul urmator este caracterizat de prezenta de noduli inflamatorii, profunzi, plagi infiltrate, hiperplazice. Aceasta forma, hiperplazica, afecteaza mai ales nasul, care se ingroasa, devine rosu-violaceu, eventual presarat de papule-pustule si noduli, aspect cunoscut sub denumirea de rinofima, intalnita mai ales la barbati.
- Dermatita seboreica
Dermatita seboreica sau eczema seboreica, apare pe fond de seboree, cu interventia levurilor lipofile din genul Pityrosporum. Se manifesta prin leziuni (rani superficiale) eritemato-descuamative, uneori usor exudative, dispuse frecvent pe fata (la nas, sprancene, barbie)sau pe pielea capului.